• ΥΠ.ΥΓΕΙΑΣ >
    • Υπουργός
    • Υπουργικό
    • Γ. Διεθυντής
    • Ιατρικές Υπηρεσίες
    • Υγειονομικές Υπηρεσίες
    • Φαρμακευτικές Υπηρεσίες
    • Νοσηλευτικές Υπηρεσίες
    • Οδοντιατρικές Υπηρεσίες
    • Υπηρεσίες Ψυχικής Υγείας
    • Γενικό Χημείο
    • Διεύθυνση Αγορών και Προμηθειών
    • Μονάδα Παρακολούθησης Υγείας
    • Κλιμάκιο Ευρωπαϊκών Θεμάτων
    • Μονάδα Πληροφορικής
    • Κέντρο Αίματος
    • Ανακοινώσεις
    • Οργανισμός Κρατικών Υπηρεσιών Υγείας
  • ΔΗΜ. ΤΟΜΕΑΣ >
    • Κρατικά Νοσηλευτήρια
    • ΠΑΣΥΚΙ
    • Συντεχνίες
    • Θεσμοί
    • Κέντρα Υγείας
    • Οργανώσεις
    • ΕΔΥ
  • ΙΔIΩΤ. ΤΟΜΕΑΣ >
    • Ιδιωτικά Νοσηλευτήρια
    • Ιδιώτες γιατροί
    • Διαγνωστικά Κέντρα
    • Κλινικά Εργαστήρια
    • Κέντρα αποκατάστασης
    • Ογκολογικό Κέντρο Τράπεζας Κύπρου
    • Ινστιτούτο Νευρολογίας και Γενετικής
  • ΒΟΥΛΗ >
    • Κοινοβουλευτική Επιτροπή Υγείας
    • Ολομέλεια
    • Κόμματα
    • Επιτροπές
    • Βουλευτές
  • ΣΥΛΛΟΓΟΙ >
    • Παγκύπριος Ιατρικός Σύλλογος
    • ΠΑΣΥΝΜ
    • Συντεχνίες
    • Παγκύπριος Φαρμακευτικός Σύλλογος
    • Σύνδεσμοι Ασθενών
    • Σύνδεσμος Φαρμακευτικών Εταιρειών
    • Κυπριακή Ένωση Φαρμακευτικών Εταιρειών Έρευνας και Ανάπτυξης
    • Σύνδεσμος Διευθυντών Κλινικών Εργαστηρίων
    • Κυπριακές Φαρμακοβιομηχανίες
    • Παγκύπριος Σύνδεσμος Ιδιωτικών Νοσηλευτηρίων
    • Παγκύπριος Οδοντιατρικός Σύλλογος
    • Κυπριακός Οργανισμός Φαρμάκων
  • ΟΡΓΑΝΙΣΜΟΙ >
    • Αντιναρκωτικό Συμβούλιο Κύπρου
    • Εθνική Επιτροπή Βιοηθικής
    • Επιτροπή Εποπτείας Ψυχικά Ασθενών
    • Επιτροπή Δικαιωμάτων των Ασθενών
    • Εθνικές Επιτροπές
    • Συνέδρια/επιστημονικές εκδηλώσεις
    • Εκστρατείες ενημέρωσης/ευαισθητοποίησης του κοινού
    • Ασφαλιστικές Εταιρείες
  • ΓΕ.Σ.Υ. >
    • Οργανισμός Ασφάλισης Υγείας
    • Γενικά
    • Άρθρα
  • ΠΑΙΔΕΙΑ >
    • Πανεπιστήμιο Κύπρου
    • ΤΕΠΑΚ
    • Ανοικτό Πανεπιστήμιο
    • Πανεπιστήμιο Λευκωσίας
    • Ευρωπαϊκό Πανεπιστήμιο
    • Πανεπιστήμιο Frederick
    • Σχολή Μοριακής Ιατρικής
    • Κολλέγιο ΚΕΣ
    • Υπουργείο Παιδείας
    • Υπουργείο Παιδείας
    • Πανεπιστήμιο Νεάπολις
  • ΑΡΘΡΑ >
    • Παρουσιάσεις
    • Γνώμες
    • Ψυχολογία
    • Νοσηλευτική
  • ΕΙΔΗΣΕΙΣ >
    • ΑΝΩΤΑΤΟ
    • Ελεγκτική Υπηρεσία
    • Θέματα
    • Κύπρος
  • ΔΙΑΤΡΟΦΗ >
    • Ειδήσεις
    • Άρθρα
    • Συνεντεύξεις
    • Σύνδεσμος Διαιτολόγων και Διατροφολόγων Κύπρου
    • Έρευνες
  • ΕΛΛΑΔΑ >
    • Δημόσιος τομέας
    • Ιδιωτικός τομέας
    • Γενικά
    • Άρθρα
    • Έρευνες
    • Συνέδρια
    • Συνεντεύξεις
    • Εθνικός Οργανισμός Φαρμάκων
  • ΔΙΕΘΝΗ >
    • Έρευνες –Φάρμακα
    • Ειδήσεις
    • Ευρωκοινοβούλιο-Κομισιόν
    • Ψυχολογία
    • Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας
  • ΦΑΡΜΑΚΕΙΑ >
    • Διανυκτερεύοντα Φαρμακεία
    • Διημερεύοντα-Φαρμακεία
    • Εφημερεύοντες ιατροί
YGEIATEPAK19

17 Φεβρουαρίου 2019
Tel: 99475430 - Fax: 22468380 Email:chr@ygeia-news.com
Τίτλοι:
17 Φεβρουαρίου 2019
www.ygeia-news.com Tel: 99475430 - Fax: 22468380 Email:chr@ygeia-news.com
  • ΥΠ.ΥΓΕΙΑΣ
    • Υπουργός
    • Υπουργικό
    • Γ. Διεθυντής
    • Ιατρικές Υπηρεσίες
    • Υγειονομικές Υπηρεσίες
    • Φαρμακευτικές Υπηρεσίες
    • Νοσηλευτικές Υπηρεσίες
    • Οδοντιατρικές Υπηρεσίες
    • Υπηρεσίες Ψυχικής Υγείας
    • Γενικό Χημείο
    • Διεύθυνση Αγορών και Προμηθειών
    • Μονάδα Παρακολούθησης Υγείας
    • Κλιμάκιο Ευρωπαϊκών Θεμάτων
    • Μονάδα Πληροφορικής
    • Κέντρο Αίματος
    • Ανακοινώσεις
    • Οργανισμός Κρατικών Υπηρεσιών Υγείας
  • ΔΗΜ. ΤΟΜΕΑΣ
    • Κρατικά Νοσηλευτήρια
    • ΠΑΣΥΚΙ
    • Συντεχνίες
    • Θεσμοί
    • Κέντρα Υγείας
    • Οργανώσεις
    • ΕΔΥ
  • ΙΔIΩΤ. ΤΟΜΕΑΣ
    • Ιδιωτικά Νοσηλευτήρια
    • Ιδιώτες γιατροί
    • Διαγνωστικά Κέντρα
    • Κλινικά Εργαστήρια
    • Κέντρα αποκατάστασης
    • Ογκολογικό Κέντρο Τράπεζας Κύπρου
    • Ινστιτούτο Νευρολογίας και Γενετικής
  • ΒΟΥΛΗ
    • Κοινοβουλευτική Επιτροπή Υγείας
    • Ολομέλεια
    • Κόμματα
    • Επιτροπές
    • Βουλευτές
  • ΣΥΛΛΟΓΟΙ
    • Παγκύπριος Ιατρικός Σύλλογος
    • ΠΑΣΥΝΜ
    • Συντεχνίες
    • Παγκύπριος Φαρμακευτικός Σύλλογος
    • Σύνδεσμοι Ασθενών
    • Σύνδεσμος Φαρμακευτικών Εταιρειών
    • Κυπριακή Ένωση Φαρμακευτικών Εταιρειών Έρευνας και Ανάπτυξης
    • Σύνδεσμος Διευθυντών Κλινικών Εργαστηρίων
    • Κυπριακές Φαρμακοβιομηχανίες
    • Παγκύπριος Σύνδεσμος Ιδιωτικών Νοσηλευτηρίων
    • Παγκύπριος Οδοντιατρικός Σύλλογος
    • Κυπριακός Οργανισμός Φαρμάκων
  • ΟΡΓΑΝΙΣΜΟΙ
    • Αντιναρκωτικό Συμβούλιο Κύπρου
    • Εθνική Επιτροπή Βιοηθικής
    • Επιτροπή Εποπτείας Ψυχικά Ασθενών
    • Επιτροπή Δικαιωμάτων των Ασθενών
    • Εθνικές Επιτροπές
    • Συνέδρια/επιστημονικές εκδηλώσεις
    • Εκστρατείες ενημέρωσης/ευαισθητοποίησης του κοινού
    • Ασφαλιστικές Εταιρείες
  • ΓΕ.Σ.Υ.
    • Οργανισμός Ασφάλισης Υγείας
    • Γενικά
    • Άρθρα
  • ΠΑΙΔΕΙΑ
    • Πανεπιστήμιο Κύπρου
    • ΤΕΠΑΚ
    • Ανοικτό Πανεπιστήμιο
    • Πανεπιστήμιο Λευκωσίας
    • Ευρωπαϊκό Πανεπιστήμιο
    • Πανεπιστήμιο Frederick
    • Σχολή Μοριακής Ιατρικής
    • Κολλέγιο ΚΕΣ
    • Υπουργείο Παιδείας
    • Υπουργείο Παιδείας
    • Πανεπιστήμιο Νεάπολις
  • ΑΡΘΡΑ
    • Παρουσιάσεις
    • Γνώμες
    • Ψυχολογία
    • Νοσηλευτική
  • ΕΙΔΗΣΕΙΣ
    • ΑΝΩΤΑΤΟ
    • Ελεγκτική Υπηρεσία
    • Θέματα
    • Κύπρος
  • ΔΙΑΤΡΟΦΗ
    • Ειδήσεις
    • Άρθρα
    • Συνεντεύξεις
    • Σύνδεσμος Διαιτολόγων και Διατροφολόγων Κύπρου
    • Έρευνες
  • ΕΛΛΑΔΑ
    • Δημόσιος τομέας
    • Ιδιωτικός τομέας
    • Γενικά
    • Άρθρα
    • Έρευνες
    • Συνέδρια
    • Συνεντεύξεις
    • Εθνικός Οργανισμός Φαρμάκων
  • ΔΙΕΘΝΗ
    • Έρευνες –Φάρμακα
    • Ειδήσεις
    • Ευρωκοινοβούλιο-Κομισιόν
    • Ψυχολογία
    • Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας
  • ΦΑΡΜΑΚΕΙΑ
    • Διανυκτερεύοντα Φαρμακεία
    • Διημερεύοντα-Φαρμακεία
    • Εφημερεύοντες ιατροί
MEDICALUNIC18
BEPANTHOLLOGO
INGK18
frederickygeia
ΑΡΧΙΚΗ » ΕΙΔΗΣΕΙΣ
2019-02-04 15:16:56
Εκτύπωση      E-mail
Σύγχρονες μέθοδοι χειρουργικής παθήσεων Θυρεοειδούς και Παραθυρεοειδών Αδένων

Σύγχρονες μέθοδοι χειρουργικής παθήσεων Θυρεοειδούς και Παραθυρεοειδών Αδένων


ΤΟΥ ΔΡΟΣ ΜΙΧΑΛΗ Σ. ΠΑΠΑΓΕΩΡΓΙΟΥ*

Οι παθήσεις που επηρεάζουν τους ενδοκρινείς αδένες του τραχήλου (θυρεοειδής και παραθυρεοειδείς αδένες) έχουν γίνει τα τελευταία χρόνια ολοένα και πιο συχνές, με υπολογιζόμενη επίπτωση στο γενικό πληθυσμό που πλησιάζει το 20%. Συνήθως οι παθήσεις αυτές είναι χρόνιες και απαιτούν συνεχή ιατρική παρακολούθηση, με αποτέλεσμα να επιβαρύνουν σημαντικά τον ασθενή, τόσο οικονομικά, κοινωνικά αλλά και σωματικά.

Το πρώτο σημείο το οποίο πρέπει να ξεκαθαριστεί είναι το γεγονός ότι, η χειρουργική αντιμετώπιση δεν αποτελεί πανάκεια και δεν λύνει όλα τα προβλήματα των ενδοκρινών αδένων. Υπολογίζεται στατιστικά ότι μόνο το 30% των ασθενών με παθήσεις θυρεοειδούς και παραθυρεοειδών αδένων τελικά χρήζουν χειρουργικής αντιμετώπισης. Εδώ επεισέρχεται η γνώση αλλά και η εμπειρία της ιατρικής ομάδας, η οποία θα λάβει υπόψιν όλα τα δεδομένα του ασθενούς και θα εξατομικεύσει την προτεινόμενη θεραπευτική στρατηγική στις συγκεκριμένες συνθήκες του ασθενούς. Κυρίαρχο ρόλο θα πρέπει να έχει στην απόφαση αυτή ο εξειδικευμένος χειρουργός, ο οποίος όντας γνώστης των νεότερων κατευθυντήριων οδηγιών (guidelines), θα προτείνει το βέλτιστο θεραπευτικό πλάνο με βάση την εμπειρία του και κυριότερα, θα απαντήσει στο ερώτημα εάν είναι απαραίτητη η χειρουργική αντιμετώπιση ή όχι.

Η σύγχρονη χειρουργική Ενδοκρινών Αδένων τραχήλου εστιάζεται σε 3 συνισταμένες.

Η πρώτη συνισταμένη είναι οι τεχνολογικές εξελίξεις. Τα τελευταία χρόνια παρατηρούμε μία «έκρηξη» τεχνολογικής γνώσης, η οποία αναπόφευκτα έχει μεταδοθεί και στο πεδίο της Χειρουργικής. Όσον αφορά τη χειρουργική Ενδοκρινών Αδένων, η τεχνολογία εφαρμόστηκε στον τομέα της αιμόστασης και στον τομέα της νευροπαρακολούθησης. Στον τομέα της αιμόστασης, χρησιμοποιούνται πλέον ψαλίδια υπερήχων (ψαλίδια που τα άκρα τους δονούνται σε υψηλές συχνότητες) και άλλες πηγές ενέργειας, οι οποίες εξασφαλίζουν πολύ καλύτερο έλεγχο της διεγχειρητικής αιμορραγίας, μειώνουν την ποσότητα αίματος που χάνεται στο χειρουργείο σε μόλις μερικά ml και εκμηδενίζουν την πιθανότητα αιμορραγίας μετά το πέρας της επέμβασης. Στον τομέα της νευροπαρακολούθησης έχει μπεί τα τελευταία χρόνια η τεχνολογία του νευροδιεγέρτη, όπου με τη χρήση ειδικού εξελιγμένου μηχανήματος γίνεται κατά τη διάρκεια του χειρουργείου χαρτογράφηση της πορείας των παλίνδρομων λαρυγγικών νεύρων που νευρώνουν τις φωνητικές χορδές, με αποτέλεσμα την ασφαλέστερη διαφύλαξή τους. Σημαντικό εδώ είναι να τονιστεί το γεγονός ότι ο ανθρώπινος παράγοντας παραμένει ο κυριότερος ρυθμιστής της πιθανότητας βλάβης των νεύρων, και οτι ο νευροδιεγέρτης αποτελεί υποβοήθηση του χειρουργού και όχι αντικατάσταση αυτού. Έτσι, παραμένει η εμπειρία του εξειδικευμένου χειρουργού ο κυριότερος παράγοντας ο οποίος θα εγγυηθεί τη βέλτιστη διαφύλαξη των νεύρων αυτών.

Η δεύτερη συνισταμένη είναι η βελτιστοποίηση του αισθητικού αποτελέσματος. Παλαιότερα οι χειρουργικές τομές δεν γίνονταν με φειδώ, με αποτέλεσμα ακαλαίσθητες ουλές, οι οποίες πολλές φορές αποτελούσαν και αποτρεπτικό παράγοντα για να συγκατατεθεί κάποιος για να υποβληθεί σε επέμβαση. Επίσης οι τεχνικές συρραφής των τραυμάτων (εξωτερικές ραφές, μεταλλικά clips) προκαλούσαν δυσμορφίες, οι οποίες επηρέαζαν σημαντικά τη ψυχολογία ειδικά των γυναικών ασθενών. Σήμερα, οι εξειδικευμένοι χειρουργοί μπορούμε να κάνουμε μικρές τομές της τάξεως των 3εκ, από τις οποίες μπορεί να γίνει με ασφάλεια μια θυρεοειδεκτομή ή παραθυρεοειδεκτομή, ενώ τα τελευταία χρόνια η σύγκλιση των τομών γίνεται με τεχνικές Πλαστικής χειρουργικής, έτσι ώστε το τελικό αποτέλεσμα να είναι πολλές φορές δύσκολα ορατό. 

Η τελευταία και σημαντικότερη ίσως συνισταμένη, η οποία επηρεάζει δραματικά το αποτέλεσμα ενός χειρουργείου είναι η επιλογή του χειρουργού. Τις τελευταίες 1-2 δεκαετίες η εξέλιξη της χειρουργικής ήταν τεράστια, με αποτέλεσμα ο όγκος των γνώσεων να απαιτεί πλέον εξειδίκευση. Έτσι και στη χειρουργική Θυρεοειδούς και Παραθυρεοειδών Αδένων, όλη η σύγχρονη ιατρική βιβλιογραφία αναφέρει ότι αποδεδειγμένα η εμπειρία και εξειδίκευση του χειρουργού αποτελεί τον σημαντικότερο παράγοντα μείωσης της πιθανότητας επιπλοκών. Αν πρέπει να μιλήσουμε με αριθμούς, σε διάφορες μελέτες αναφέρεται ότι για να θεωρείται κάποιος εξειδικευμένος στην χειρουργική Ενδοκρινών Αδένων θα πρέπει να εκτελεί 30 επεμβάσεις ανά έτος ή κατά άλλους 100 ανά τριετία. Γίνεται ευκόλως κατανοητό οτι η εμπειρία αυτή θα πρέπει να συνοδεύεται και από συνεχή παρακολούθηση των εξελίξεων μέσα από παρακολούθηση συνεδρίων, εκπαιδευτικών εργαστηρίων, δημοσιεύσεων κτλ. Επίσης σημαντική είναι και η επιλογή του Ιατρικού Κέντρου στο οποίο θα γίνει η επέμβαση, αφού θα πρέπει να υπάρχει ο κατάλληλος, τελευταίας τεχνολογίας εξοπλισμός αλλά και η άμεση υποστήριξη από ιατρικό προσωπικό πολλών άλλων ειδικοτήτων.

Συμπερασματικά μπορούμε να αναφέρουμε ότι την τελευταία δεκαετία οι εξελίξεις στη Χειρουργική Ενδοκρινών Αδένων έχουν κάνει τις επεμβάσεις επί του Θυρεοειδούς και των Παραθυρεοειδών Αδένων ασφαλέστερες και όσο το δυνατό λιγότερο δυσάρεστες για τους ασθενείς. Σημαντική είναι η διενέργεια των επεμβάσεων αυτών από έμπειρα ιατρικά χέρια, με τον κατάλληλο, τελευταίας τεχνολογίας εξοπλισμό, και κυριότερα στα κατάλληλα Ιατρικά κέντρα.

*Γενικός Χειρουργός με εξειδίκευση στην Χειρουργική Θυρεοειδούς και Παραθυρεοειδών Αδένων

Email: mikpapageo@cytanet.com.cy 


Share

Αφήστε ένα σχόλιο

  • Υποχρεωτiκά πεδία *


If you have trouble reading the code, click on the code itself to generate a new random code.
 

DISTANCE1118
ΤΕΛΕΥΤΑΙΑ ΝΕΑ
ΔΗΜΟΦΙΛΕΣΤΕΡΑ
Μεγάλο το αντικαταθλιπτικό όφελος της αερόβιας άσκησης
Τα Διανυκτερεύοντα Φαρμακεία την Κυριακή 17 Φεβρουαρίου 2019
Προκήρυξη 170 κενών θέσεων Φροντιστών Υγείας- Οργανισμός Κρατικών Υπηρεσιών Υγείας
ΟΑΥ: Στις 30 Μαρτίου η γραπτή εξέταση για τις πέντε (5) κενές θέσεις Ανώτερου Λειτουργού
Συνεργασία Ιατρικής Σχολής του Ευρωπαϊκού Πανεπιστήμιου Κύπρου και Harvard University των ΗΠΑ
UNICTHINK
SNIP18
ALGOFENFAST
CYD?
OMEGA3
ASPIRINC
inkofficeservygeia
clinicpantazi
FERMALE2


Αρχίζουν αύριο Δευτέρα οι Παγκύπριοι Σχολικοί Αγώνες Θεάτρου
Αρχίζουν αύριο Δευτέρα οι Παγκύπριοι Σχολικοί Αγώνες Θεάτρου
Ελληνική γλώσσα
Τμήμα Γεωπονικών Επιστημών ΤΕΠΑΚ: Αιτήσεις για θέση Ερευνητικού Συνεργάτη
Το Τμ. Νομικής Παν. Κύπρου προκηρύσσει μια θέση στη βαθμίδα του Λέκτορα ή Επίκουρου Καθηγητή
Εκδίδεται από την εταιρία CHR-NEWS LTD
Διευθυντής: Χριστόφορος Παπαστυλιανού
Τέως Μέλος του Δ.Σ. της Ένωσης Συντακτών Κύπρου
Τέως Μέλος του Δ.Σ. του Κυπριακού Πρακτορείου Ειδήσεων (ΚΥΠΕ)
www.ygeia-news.com Tel: 99475430 - Fax: 22468380 Email:chr@ygeia-news.com
Copyright © 2014 Ygeia-News.com / All rights reserved | Όροι & Κανονισμοί | Πολιτική Απορρήτου | Αρχική | Διαφημιστείτε εδώ